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  4. Des chercheurs découvrent un abus, cause de négligence stress toxique chez les enfants
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Via VTDigger.org:

etles enfants eunes qui sont exposés à des abus et de la négligence continue peuvent subir des dommages au cerveau qui affecte tout de leur capacité à apprendre et à gagner leur vie à leur santé physique et mentale. Il en coûte finalement la société des millions de dollars en perte de productivité et les dépenses pour les soins de santé, éducation et des services humains supports.

Des années de recherche montrent que la maltraitance des enfants provoque effectivement le cerveau à développer différemment.

Jim Hudziak, un MD et le directeur du Centre de l'Université du Vermont pour les enfants, Jeunes et familles, est un chercheur qui a mesuré l'impact du traumatisme sur les enfants. "Nous savons que les événements négatifs précoces de la vie sont en train de changer la structure du cerveau d'un enfant et sa capacité à apprendre et à tous ses futurs expériences de vie,"Hudziak dit.

Le génome - la séquence complète de l'ADN qui rend chaque personne unique - peut être modifiée par des événements de vie négatifs affectant la santé des enfants dans le présent, ainsi que plus tard dans la vie.

le cerveau des jeunes enfants se développent rapidement. Au cours des premières années, 700 de nouvelles connexions neuronales sont faites chaque seconde, selon le Centre de Harvard sur l'enfant en développement.

Quand les enfants vivent dans des situations stressantes, sans un parent ou un soignant de soutien, ces connexions peuvent être perturbées. L'adversité peut être causée par un abus, négligence, un parent alcoolique ou de drogue-pourris, maladie mentale, exposition à la violence ou à des difficultés économiques extrêmes. (Voir document d'accompagnement, "L'abus de substances contribuant à augmenter en nombre d'enfants négligés")

expériences de l'enfance Appelé «indésirables,"Ces incidents peuvent causer ce qui est connu comme« stress toxique,"Le développement du cerveau qui a sévèrement les impacts.

Les chercheurs ont appris que les deux expériences positives et négatives influencent connexions neuronales - ceux qui sont activés encore et encore devenir plus forts et ceux qui sont rarement engagés cessent d'exister.

Quand les enfants grandissent dans inhabituellement stressant et durable des situations traumatisantes, ils sont constamment coincés dans la réponse «combat ou fuite» qui libère des hormones de stress qui nuisent à leur petite infrastructure.

"Lorsque ce système est activé trop souvent et trop intensément, certains gènes responsables de l'arrêt du système ne produisent pas la protéine nécessaire pour couper l'hyper-excitation,"A déclaré le Dr. David Rettew, directeur de la clinique psychiatrique pédiatrique au Medical Center et VCCYF UVM.

Un état constant de peur conduit aux problèmes d'apprentissage, le comportement et la santé que ces enfants éprouvent plus tard dans la vie, at-il ajouté.

Les médecins appellent une «réponse au stress toxique." L'adversité qui produit la présence constante de l'hormone du stress modifie la façon dont le gène est exprimé et la façon dont les différentes parties du cerveau se connectent les uns aux autres, selon la Rettew. Les gènes d'un enfant sont "inextricablement liés" à l'environnement dans lequel il grandit, il a dit.

En d'autres termes, gènes sont le modèle du cerveau, mais les expériences de décider comment les gènes sont utilisés et peuvent décider de ne pas utiliser certains d'entre eux du tout.

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D'autres approches

Alors que l'approche basée sur le Vermont famille a été montré pour être un programme efficace en traitant le stress toxique, il y a beaucoup d'autres groupes dans le Vermont qui travaillent avec les familles à risque.

"Vermont travaille dur pour identifier les familles à risque par le biais d'une approche sans mauvaise porte à la connexion avec les services,»Dit Breena Holmes, un vétéran pédiatre de 20 ans, ainsi que le directeur de la santé maternelle et infantile au Vermont Department of Health.

Pédiatres jouent un grand rôle dans l'identification des problèmes éventuels de familles dans le stress d'abus ou de négligence réelle. Ils suivent les lignes directrices claires à terme pour la santé et la surveillance des nourrissons, Les enfants et les adolescents, pour déterminer si un enfant ou la famille est aux prises avec des niveaux dangereux de l'adversité.

Mais avant même que les enfants sont nés, mères à risque - ceux qui sont jeunes, vivre en pauvreté, ou ont des antécédents d'abus de substances - sont repérés par leurs médecins de soins primaires, explique Holmes. Les mères-à-être qui acceptent les services des femmes, Les nourrissons et les enfants (WIC) cliniques sont également introduites pour soutien parental.

Holmes dit que l'approche des services intégrés de l'enfant comprend des visites à domicile et les interventions précoces auprès des familles à risque.

"Nous avons récemment lancé un centre d'appels spécialisé pour les enfants et les familles appelées Aide Me Grow qui fait partie de notre état de 2-1-1 système par les United Way. Nous avons un groupe qualifié de fournisseurs de services de garde à la fois dans les centres et dans la maison qui travaillent quotidiennement pour renforcer les familles. Nous travaillons également en étroite collaboration avec les familles par le biais des services économiques, y compris Reach Up," elle a ajouté.

Négligence, aussi, peut causer un stress toxique chez les nourrissons et la petite enfance, lesdits Sawyers Traci, un expert de la politique de santé de la petite enfance au bâtiment Bright Futures, une organisation de défense de la petite enfance. Elle pointe vers un 2012 étude de l'Université Harvard qui repère, elle dit, trouvé "que la négligence peut causer plus de tort au développement d'un enfant que les traumatismes physiques en raison de la forte persistance du stress toxique» qu'il provoque. (La science de la négligence: L'absence persistante de soins Responsive perturbe le développement du cerveau)

Les bébés ont besoin stable, relations attentionnées et interactifs avec un adulte. Ils tenteront d'interagir avec leurs parents avec des expressions faciales, roucoulant ou babillage et gestes. Nature attend l'adulte à répondre avec des gestes doux et mots doux, mais quand cela ne se produit pas toujours, ou le retour est inapproprié, alors le cerveau de l'enfant ne sera pas former correctement. On appelle cela la relation «servir et retour" et il est essentiel à une croissance saine de l'enfant.

"Le service et la relation de retour est biologiquement indispensable. Lorsque les parents sont régulièrement absents des indices de leur bébé le cerveau devient altéré et menace le bien-être de l'enfant,», A déclaré Sawyers, qui a écrit un policy briefUntitled Baskets Chaussures Femme Rockstud Garavani Valentino Blanc sur la question pour essayer d'attirer l'attention sur le problème dans le Vermont.

«La négligence ne peut pas être délibérée, mais les parents ont besoin d'être assisté et contribué à la façon d'interagir avec les enfants d'une manière positive. Nous avons besoin de surveiller les signes d'alerte précoce pour obtenir là-bas rapidement pour aider la famille," dit-elle.

De la petite enfance à l'âge scolaire, il est une formidable opportunité de construire la santé sociale et émotionnelle de l'enfant, ainsi que leur capacité à apprendre et à réussir à l'école et de la vie, selon la Sawyers. D'autre part, sans les interactions et les supports appropriés au cours de ces premières années, ces enfants sont sur un chemin avec des conséquences à vie désastreuses.

"Personne ne peut se concentrer très bien quand ils ont peur,"Rettew dit. Elle affecte même le ruban externe du cerveau, amaigrir quand Rettew dit une "épaisseur critique" est nécessaire pour l'apprentissage.

"Les enfants qui ont été maltraités ou ont négligence tôt dans la vie et sur de longues périodes de temps à développer un éventail beaucoup plus complexe de problèmes de comportement. Ils ont du mal avec la colère, la difficulté à réguler leurs émotions, difficulté à se concentrer, ils éprouvent l'anxiété et les sautes d'humeur,», A expliqué Rettew.

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Les conséquences à long terme du stress toxique comprennent incapacité à atteindre à l'école, risque plus élevé de grossesses chez les adolescentes, abus de substance, diabète, maladie cardiovasculaire, la pauvreté, criminalité, la maladie mentale et, finalement, une mort précoce.

«Le coût des traumatismes dans l'enfance est astronomique,»Dit Rettew. "Il met en mouvement une cascade de choses qui sont difficiles à arrêter."

Et puis il y a les coûts économiques pour la société.

«Le coût de la durée de vie moyenne par victime de la maltraitance des enfants est nonfatal $210,000 (2010 dollars) y compris $33,000 dans l'enfance les coûts des soins de santé, $11,000 en frais médicaux adultes, $144,000 des pertes de productivité, $8,000 des coûts de protection de l'enfance, $7000 des coûts de la justice pénale, et $8,000 des coûts d'éducation spéciale. Les frais de vie sont encore plus élevés pour les victimes qui meurent de maltraitance des enfants - le coût estimé par décès est $1.3 million de dollars,»Selon un Janvier 2015 rapport à l'Assemblée législative, L'intégration de la pratique de l'ACE-éclairé dans le Plan d'action pour la santé, préparé par le ministère de l'accès à la santé du Vermont et de la Direction générale des soins Green Mountain.

La meilleure façon d'aider les enfants de négligence, les mauvais traitements et les traumatismes est d'intervenir tôt et tenter de changer leur environnement. Rettew dit que l'introduction de la parentalité optimale peut arrêter - et pourrait même inverser - les dégâts.

Sawyers constate que les familles face à des difficultés financières, abus de substance, ou un parent avec des problèmes de santé mentale ont le pont empilés contre eux.

"Dans de nombreux cas, ils veulent faire ce qui est bon pour leurs enfants. Nous devons mettre en place des programmes pour aider à soulager le stress qu'ils traversent et protéger l'enfant contre un stress permanent persistant afin que les parents peuvent positivement des liens avec leurs enfants," dit-elle.

Hudziak ne pouvait pas être plus d'accord. Lui et son équipe de UVM est venu avec une méthode clinique appelé Vermont Family Based Approach pour endiguer le stress toxique vécue par les enfants.

Il appelle sa technique "vacillant le chanceler" après le match de jeux. L'idée est que si les expériences négatives conduisent à des résultats négatifs, puis les événements positifs devraient avoir un effet positif sur le cerveau et modifier le cours de la vie de ces enfants.

"Si les choses négatives conduisent à des résultats négatifs puis tourner à l'envers et de laisser les choses positives conduisent à des résultats positifs," il a dit.

Hudziak croit en changeant l'arc en traitant et le renforcement de toute la famille, ainsi que d'autres personnes importantes en orbite autour de l'enfant. Chaque famille qui se joint au programme est évalué et triage dans l'un des trois groupes: le groupe de puits, le groupe à risque et le groupe touché. Tous sont affectés d'un coach bien-être pour enseigner la parentalité et de la nutrition efficace. Ils favorisent l'exercice et d'intégrer la musique et la lecture dans la vie de la famille.

"Je crois vraiment que chaque enfant dans notre pays devrait avoir quelqu'un lire un livre pour les, taper dans un ballon avec eux, jouer de la musique et écouter de la musique avec eux,"Hudziak dit.

Les familles à risque ont un entraîneur de thérapeute familiale qui travaille sur le traitement psychothérapeutique. Le groupe malade est également affecté un psychiatre.

Parce que le cerveau est toujours en développement, Hudziak dit, il est possible grâce à la promotion d'un environnement sain pour les enfants qui ont traité avec l'adversité pour changer ce qui se passe dans le cerveau.

«Nous sommes tous des créatures biologiques et nous avons tous endurer l'adversité,», A déclaré Hudziak. "Une thèse centrale de notre travail est la façon de mieux comprendre pourquoi l'adversité touche les enfants différemment." Certains enfants maltraités sont résilients et fonctionnent assez bien et son équipe tente de comprendre pourquoi et comment répliquer la résilience chez les autres.

Une nouvelle frontière que Hudziak et son équipe étudient est épigénétique ou comment la fonction du génome peut être modifié par l'abus.

"Épigénétique ou modification post génomique est l'explication biologique de la façon dont l'environnement peut désactiver ou des gènes de silence spécifiques. Par exemple, certains enfants qui ont été victimes de mauvais traitements ont des modifications épigénétiques qui éteignent les gènes importants responsables de la gestion du stress. Dans cette science une molécule de méthyle est fixé sur le squelette phosphate de l'ADN et le bloque de travail. Ce processus est semblable à avoir une chute de l'arbre à travers les voies ferrées. Les pistes sont toujours les mêmes mais les trains ne peuvent pas exécuter,»Selon Hudziak. Lui et d'autres chercheurs ont constaté que l'abus, la négligence et les traumatismes silence les gènes qui sont importants lorsqu'ils traitent avec le stress et l'adversité.

Le VFBA travaille à partir de l'hypothèse selon laquelle ils peuvent manipuler l'environnement pour stimuler l'épigénome pour le faire tourner sur les bons gènes pour corriger les résultats du stress toxique avec leur méthode de traitement.

Leur recherche est sur la capture - un certain nombre d'universités aux États-Unis tentent d'intégrer les concepts de VFBA dans ce qu'ils font, selon la Hudziak. "Il y a des essais à Singapour, Rotterdam et Amsterdam. Ceci est une sorte de rupture de la médecine de l'intervention à la promotion de la santé,"At-il ajouté.

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